16 października 2018 r. Imieniny obchodzą: Florentyny, Ambrożego, Gawła

Pogoda: Siedlce

Numer 41
11-17 października 2018r.

menu

NEWS

Dlaczego tegoroczne wybory będą inne od tych sprzed czterech lat? W bieżącym wydaniu ECHA podajemy informacje o zmianach w zasadach głosowania.

STRONA GŁÓWNA



Archiwum jedynek
Pobierz pełne wydanie

Rozmowy

 
 

Rozmowa ECHA

31 maja 2017 r.

Rany trudno gojące się: odleżyny


fot. ARCHIWUM

Rozmowa z dr Ewą Czeczelewską, prodziekan Wydziału Nauk o Zdrowiu w Collegium Mazovia Innowacyjnej Szkoły Wyższej w Siedlcach, specjalistą pielęgniarstwa onkologicznego.

Odleżyny, czyli uszkodzenie skóry i sąsiadujących z nią tkanek na skutek długotrwałego lub powtarzającego się ucisku lub tarcia, które w rezultacie powodują niedotlenienie tkanek, następnie w konsekwencji prowadzą do ich martwicy - to jeden z rodzajów szerszego problemu klinicznego, jakim są rany przewlekłe. O ile odleżyny dotyczą osób leżących, to inne rodzaje ran przewlekłych, których leczenie wymaga podobnego postępowania, występują u osób chodzących, czynnych zawodowo, a nawet u dzieci.

Opiekunowie osób przewlekle chorych wcześniej czy później muszą zmierzyć się z problemem odleżyn u swego podopiecznego. Czym jest odleżyna z medycznego punktu widzenia? Czy dotyczy tylko osób leżących?

Odleżyny, czyli uszkodzenie skóry i sąsiadujących z nią tkanek na skutek długotrwałego lub powtarzającego się ucisku lub tarcia, które w rezultacie powodują niedotlenienie tkanek, następnie w konsekwencji prowadzą do ich martwicy - to jeden z rodzajów szerszego problemu klinicznego, jakim są rany przewlekłe. O ile odleżyny dotyczą osób leżących, to inne rodzaje ran przewlekłych, których leczenie wymaga podobnego postępowania, występują u osób chodzących, czynnych zawodowo, a nawet u dzieci. Mowa tu o różnego rodzaju owrzodzeniach, np. żylnych, cukrzycowych, ranach powstałych na skutek choroby reumatycznej, nowotworowej, pourazowej, włącznie z ranami pooperacyjnymi czy oparzeniami. Jak widać, rany przewlekłe, w tym odleżyny, powstają w wyniku różnorakich przyczyn zewnętrznych i wewnętrznych, goją się długo, na ogół powyżej sześciu tygodni, a często ich całkowite wygojenie jest niemożliwe.

 

Można spotkać się z opinią, że odleżyny są skutkiem braku właściwej higieny czy troski o stan chorego, a pośrednio wpływ na nie może mieć również odżywianie. Czy to prawda?

Jak wcześniej wskazałam, są różne przyczyny powstawania odleżyn. Jedną z nich jest właśnie brak właściwej higieny i pielęgnacji osoby unieruchomionej w łóżku. Są to tzw. czynniki zewnętrzne. Często opiekunowie troszczą się tylko o pielęgnację skóry, stosując rożnego rodzaju preparaty, maści, zasypki, wydając niejednokrotnie duże pieniądze bez uzyskania zamierzonego efektu. Natomiast zupełnie zapominają o najważniejszym czynniku zapobiegającym powstawaniu odleżyn, jakim jest częsta zmiana pozycji ciała, co dwie godziny w ciągu dnia i co cztery godziny w ciągu nocy, wraz z zastosowaniem różnego rodzaju wałków, miękkich poduszek czy też materaca przeciwodleżynowego. To oczywiście nie wszystko; warto pamiętać, aby w zapobieganiu tworzenia się odleżyn czy innych trudno gojących się ran przewlekłych zawsze zadbać o ogólną stabilizację stanu zdrowia osoby przewlekle chorej, czyli wspomniane czynniki zewnętrzne.

W procesie pielęgnacji odleżyn należy zwrócić uwagę również na ustawienie prawidłowej diety (głównie chodzi o zastosowanie diety wysokobiałkowej, niskotłuszczowej, z ograniczeniem węglowodanów prostych), uregulowanie poziomu cukru, ciśnienia krwi oraz wypróżnień. Ustawienie diety w profilaktyce odleżyn to obszerne zagadnienie i chętnie przybliżę go szczegółowo w odrębnym wywiadzie.

 

Inną pokutującą opinią jest twierdzenie, że odleżyna jest symptomem - mówiąc kolokwialnie - początkiem końca, tzn. sygnalizuje bardzo zły stan zdrowia…

To prawda, odleżyny są ranami, których powstaniu nie zawsze można zapobiec. Ryzyko ich tworzenia się jest odwrotnie proporcjonalnie do stanu zdrowia chorego: im stan jest gorszy, tym prawdopodobieństwo ich powstania jest większe. Czasami wystarczy jedna noc w niewygodnej pozycji czy niewielkie zagięcia prześcieradła albo twardy materac, by powstały w ciągu kilku godzin odleżyny IV stopnia, a nawet V stopnia. W takich sytuacjach często opiekunowie przypisują sobie winę, że nie zrobili wszystkiego, aby temu zapobiec. Ten zarzut jest zupełnie nieuzasadniony. Wówczas należy skupić się na uśmierzeniu bólu i podjąć leczenie odleżyn. Trzeba zrobić wszystko, co w ludzkiej mocy, bo nigdy nie wiadomo, kiedy życie człowieka dobiegnie końca.

 

Dowodem niskiej świadomości opiekunów jest fakt, że często na własną rękę szukają sposobów leczenia odleżyn: próbują radzić sobie z nimi tzw. domowymi sposobami, przy pomocy ziół itd. Czy to właściwy kierunek?

W naszym społeczeństwie, często nawet wśród osób zawodowo związanych ze służbą zdrowia, pokutuje jeszcze opinia, że odleżyny pielęgnuje się poprzez wietrzenie czy zasypywanie zasypką, mąką ziemniaczaną bądź też widłakiem - rośliną zbieraną w lesie, która po wysuszeniu i rozdrobnieniu ma sypką konsystencję. To mity, które należy obalić raz na zawsze. Te czynności prowadzą do infekcji rany. Początkowo nie widać jej pod „skorupą” utworzoną z tych zasypek, tymczasem bakterie drążą ranę do środka.

Obecnie rany przewlekłe, w tym odleżyny, leczy się opatrunkami, które utrzymują wilgotne środowisko rany, ale jednocześnie usuwają nadmiar wysięku i toksyn, nie przylegają do rany, nie przepuszczają też bakterii z zewnątrz, są łatwe do wymiany i nie uszkadzają nowych tkanek. Prawidłowo dobrany opatrunek nie powoduje bólu u chorego - ani przy zakładaniu, ani przy jego wymianie.

 

Jakich zasad należy bezwzględnie przestrzegać, pielęgnując odleżyny?

Z zasady rolą rodziny osoby przewlekle chorej jest stosowanie profilaktyki przeciwodleżynowej, o której wcześniej wspomniałam. Jeżeli jednak dojdzie do powstania odleżyny, opiekunowie bezwzględnie powinni zasięgnąć porady u lekarza lub pielęgniarki, ponieważ leczenie zależy od rodzaju rany. Inaczej leczy się ranę „suchą”, a inaczej ranę „mokrą”, ranę z dużą ilością martwicy, przykrym zapachem czy ranę z przetoką. Dlatego też rodzina nie poradzi sobie z tym problemem sama. Może tylko narazić się na wysokie koszty związane z zakupem różnych „specyfików”, a oczekiwanego efektu i tak nie uzyska.

 

Źródłem, jakich dolegliwości jest dla chorego odleżyna?

W przypadku ran trudno gojących się, przewlekłych, głębokich itp., nie należy liczyć na samoistne wyleczenie i nie można polegać wyłącznie na podstawowych, rutynowych działaniach. Błąd w pielęgnacji takich ran pociąga za sobą przede wszystkim cierpienie chorego i komplikacje, a zwłaszcza - zakażenia. Zdarza się, że przy niewłaściwej pielęgnacji obłożnie chorego odleżyny, które ulegają zakażeniu, mogą być bezpośrednią przyczyną śmierci.

 

Jak powszechny jest to problem? Co na to współczesna medycyna?

Jest to duży problem, zarówno medyczny, jak i społeczny, tym bardziej gdy polskie społeczeństwo dynamicznie się starzeje. No cóż, współczesna medycyna nie jest bezradna w obliczu tego problemu; dysponujemy całym wachlarzem specjalistycznych opatrunków różnych firm i na różnego rodzaju rany. Jest tylko jeden szkopuł: mentalnie nasze społeczeństwo, a często nawet personel medyczny, nie jest jeszcze przygotowane, aby skorzystać z tych nowoczesnych metod.

 

Można skutecznie zapobiec tworzeniu się odleżyn? W jaki sposób?

Profilaktyka to najtańszy i najlepszy sposób na uniknięcie problemu z występowaniem ran przewlekłych. Dbanie o dobry stan skóry w każdym przypadku pomaga. Skóra wzmocniona i elastyczna jest mniej podatna na uszkodzenia w wyniku urazu, który jest główną przyczyną powstawania większości ran przewlekłych. Do codziennych zabiegów pielęgnacyjnych na skórę narażoną na odleżyny lub odparzenia, zwłaszcza w okolicach intymnych lub w fałdach skórnych, polecam krem ochronny z argininą Seni Care. A kiedy już pojawią się zaczerwienienia - krem ochronny z tlenkiem cynku, również Seni Care. Polecam również na skórę, w miejscach zaczerwienienia - szczególnie w okolicach podwyższonego ryzyka powstawania odleżyn, tj.: okolicach kości krzyżowej i guzicznej, łopatek, stawu biodrowego, kolan, łokci lub pięt - zastosowanie opatrunku specjalistycznego, który ma postać błony (Medisorb F) i chroni skórę przed uszkodzeniami mechanicznymi, takimi jak otarcia, oraz przed działaniem wilgoci. Ponadto zachęcam do codziennej obserwacji skóry pod kątem zmian, aby nie przeoczyć początkowych symptomów tworzenia się odleżyny.

Szczegółowe zagadnienia z zakresu profilaktyki i pielęgnacji odleżyn chętnie wyjaśnię indywidualnie. Zapraszam do kontaktu ze mną poprzez stronę internetową www.naukapielegnowania.com.

 

Dziękuję za rozmowę.

LA

Powrót

Aktualności

Więcej artykułów z tej kategorii »

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

FOTOGALERIA

VIII Diecezjalna Pielgrzymka Mężczyzn


Hasło „Bóg - Honor - Ojczyzna” towarzyszyło uczestnikom Diecezjalnej Pielgrzymki Mężczyzn, zgromadzonym w sanktuarium bł. Męczenników Podlaskich. [fot. Jarosław Kurzawa]

FOTOGALERIA

Ars sacra El Greca


Siedem obrazów pędzla hiszpańskiego mistrza z XVI w. - El Greca, które przyjechały do Siedlec z katedry w Toledo oraz muzeów w Wiedniu i Walencji, można oglądać w siedleckim Muzeum Diecezjalnym. Otwarcie wystawy „Ars sacra El Greca” poprzedziła uroczysta gala zorganizowana w Centrum Kultury i Sztuki w Siedlcach 4 października. Na wystawie czynnej do końca listopada - obok „naszej” „Ekstazy św. Franciszka” - prezentowane są dzieła: „Św. Weronikę z chustą”, „Ukrzyżowanie z widokiem Toledo”, „Św. Franciszek w ekstazie”, „Ukrzyżowanie”, „Św. Franciszek z bratem Leonem medytujący o śmierci” czy „Św. Franciszek z bratem Leonem”. Wystawę przygotowano w związku z setnymi rocznicami: odzyskania niepodległości i erygowania MD w Siedlcach. [fot. Urząd Miasta]

PATRONAT "ECHO"


Rok o. Pio
Dwa okrągłe jubileusze: 100 lat od otrzymania stygmatów i 50 lat od przejścia do domu Ojca - ten rok z pewnością będzie należał do św. o. Pio.
więcej »
OSG 2018
IV edycja Ogólnopolskiego Szczytu Gospodarczego OSG 2018 odbędzie się w dniach 18-19 października br. w Siedlcach na Uniwersytecie Przyrodniczo-Humanistycznym. Temat przewodni Szczytu brzmi: „Państwo – Gospodarka – Bezpieczeństwo: Filary polskiej gospodarki przyszłości”.
więcej »
Książka jako lekarstwo na samotność
„Książka dla Hospicjum” - finał akcji organizowanej przez Caritas Diecezji Siedleckiej planowany jest na 13 października, kiedy to przypada Światowy Dzień Hospicjów i Opieki Paliatywnej.
więcej »
Przed Orszakiem św. Mikołaja
„Aby podobać się Bogu i ludziom - św. Mikołaj i św. Stanisław Kostka w oczach dzieci i młodzieży” - to hasło ogólnopolskiego konkursu literacko-plastycznego ogłoszonego przez parafię pw. św. Mikołaja w Lublinie.
więcej »
Ten cenny czas
18 października, o 12.00, w Sokołowskim Ośrodku Kultury odbędzie się konferencja podsumowująca projekt TEN CENNY CZAS.
więcej »
 

POLECAMY


Dzielimy się słowem
Za kilka miesięcy odbędzie się setne Nocne Czuwanie Młodych. Z tej okazji organizatorzy przygotowują specjalną książkę.
więcej »
Papiestwo było mu pisane?
W tym roku mija 40 lat od wyboru Karola Wojtyły na papieża. Czego nie wiemy o kulisach konklawe, które dało światu Jana Pawła II? Dlaczego kardynał z Krakowa został wybrany akurat w 1978 r.?
więcej »
 

SONDA

 

Różaniec w moim życiu...

to modlitwa, która dodaje mi sił

jest wyrazem dziecięcej ufności we wstawiennictwo Maryi

to modlitwa, bez której nie wyobrażam już sobie życia

jest sposobem na przedstawianie Bogu próśb i podziękowań

piękno i sens tej modlitwy odkrywam każdego dnia



LITURGIA SŁOWA


Wtorek XXVIII tygodnia okresu zwykłego
Czytania:
Ga 5, 1-6; Ps 119 (118), 41 i 43. 44-45. 47-48 ;
Łk 11, 37-41

Ewangelia:
Łk 11, 37-41

Czytania na dzień dzisiejszy - www.mateusz.pl

PROMOCJA

 

 
statystyka

NASI PARTNERZY

Copyright 2008 Echo Katolickie

Realizacja KREATOR